Tijdens uw bezoek aan de fysiotherapeut heeft u het advies gekregen om een intakegesprek met mij te voeren. Dat advies heeft u gekregen omdat de fysiotherapeut meent dat er een goede kans bestaat dat u daar baat bij heeft en dat het uw herstel en/of behandelingsproces kan bevorderen. Ik nodig u daarom van harte uit om het onderstaande formulier in te vullen, zodat ik binnen 48 uur contact met u op kan nemen om een afspraak te maken. Vult u a.u.b. bij ‘opmerkingen’ in op welke tijden van de dag u het best bereikbaar bent. Tijdens het intakegesprek kunnen we samen bepalen of en op welke manier ik een bijdrage kan leveren aan uw herstel.

Bent u niet verwezen, maar wilt u niettemin een vrijblijvend oriëntatiegesprek? Vul dan ook het onderstaande formulier in.